Рекомендации по проведению ультразвукового дуплексного сканирования брахицефальных артерий у пациентов

1. У бессимптомных больных с подозрением на наличие стеноза сонных артерий рекомендуется выполнение ультразвукового дуплексного сканирования в качестве начального диагностического теста для выявления значимого стеноза сонных артерий.

Определение показаний для хирургического лечения стенозов внутренних сонных артерий возможно без выполнения рентгеноконтрастной ангиографии только на основании данных ЦДС, которое при недостаточности диагностической информации может быть дополнено мультиспиральной компьютерной ангиографией (МСКТА) или МРА.

2. Выполнение ультразвукового дуплексного сканирования для выявления значимого стеноза сонных артерий целесообразно у неврологически бессимптомных пациентов с:

• облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
• ишемической болезнью сердца
• аневризмой аорты.
• шумом, аускультативно выслушиваемым над сонными артериями.

у неврологически бессимптомных пациентов, старше 50 лет у которых имеются два или более из следующих факторов риска:

• артериальная гипертензия
• гиперлипидемия,
• курение,
• семейный анамнез среди ближайших родственников со случаями проявления атеросклероза в возрасте до 60 лет, или случаев ишемического инсульта в семейном анамнезе.

3. Целесообразно выполнение каротидной УЗДС БЦА в течение двух недель от начала последнего эпизода ОНМК при малых инсультах (не более 3 баллов по шкале исходов инсультов по модифицированной шкале Рэнкин), через 6–8 недель после полных инсультов.

4. УЗДС БЦА абсолютно показана в течение ближайших дней после ТИА.

5. Целесообразно каждые 6 месяцев повторять ультразвуковое дуплексное сканирование для оценки прогрессирования или регресса заболевания у пациентов с атеросклерозом, у которых ранее был выявлен стеноз 50%.