Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распространенных проблем контроля за мочеиспусканием. Это не болезнь, а состояние, которое может быть связано с другой проблемой со здоровьем или жизненным событием, таким как беременность у женщин или проблемы с простатой у мужчин.
Проблемы с контролем мочеиспускания могут быть небольшим беспокойством или могут сильно повлиять на качество жизни человека в зависимости от степени выраженности. Человек может быть слишком смущен или бояться участвовать в общественной деятельности, может быть не в состоянии выполнить обычную рутинную работу. Например, недержание может возникнуть во время бега или кашля. Или, может быть, трудно попасть в туалет вовремя.
Ваша жизнь может улучшиться при правильном лечении. Поговорите с медицинским работником об утечках мочи. Врач может помочь решить проблему или устранить симптомы, включая запах мочи. Лица, осуществляющие уход, могут обратиться за помощью к медицинскому работнику или в группу поддержки. Гинекологи, урологи и гериатры — врачи, которые специализируются на здоровье и уходе за пожилыми людьми — часто говорят с людьми о проблемах контроля мочевого пузыря. Чем раньше Вы получите помощь, тем быстрее жизнь пациента улучшится.
Тип вашего недержания частично зависит от симптомов. Наиболее распространенные проблемы контроля мочевого пузыря включают
Стрессовое недержание возникает при движении — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает утечку мочи.
Срочное недержание мочи возникает, когда у кого-то возникает сильный позыв на мочеиспускание происходит протекание если не удается вовремя сходить в туалет. Врачи часто называют неотложное недержание мочи гиперактивным мочевым пузырем, который может случиться, когда определенные нервы и мышцы мочевого пузыря не работают вместе.
Иногда у человека может быть ургентное и стрессовое недержание в одно и то же время, что также называется смешанным недержанием.
Утечка мочи без предупреждения или позывов может быть рефлекторным недержанием мочи. Это часто может случиться, когда нервы мочевого пузыря человека повреждены и не «правильно разговаривают с мозгом». Во время рефлекторного недержания мочевой пузырь может сжиматься или рефлекторно в неправильное время, вызывая утечку мочи. Повреждение нерва из-за состояний здоровья, таких как рассеянный склероз NIH, или травмы, такие как повреждение спинного мозга, являются одними из причин рефлекторного недержания мочи. Иногда это также называют «неосознанным» или «бессознательным» недержанием мочи.
Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, в результате чего слишком много мочи остается в мочевом пузыре. При недержании мочи из-за перелива моча протекает, потому что мочевой перерастянут и не может вместить больше мочи.
Функциональное недержание возникает, когда присутствует физическая нетрудоспособность или барьер или проблемы с речью или мышлением, не позволяют кому-либо вовремя дойти до туалета. Например, человек в инвалидной коляске может быть не в состоянии вовремя добраться до туалета, у человека с артритом могут возникнуть проблемы с расстегиванием его или ее штанов, или человек с болезнью Альцгеймера может не осознавать, что ему нужно планировать пользоваться туалетом.
Временное недержание длится недолго из-за преходящей ситуации, такой как использование определенного лекарства или при заболевании, которые вызывают протекание, например сильный кашель от простуды.
Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, встречается не только у детей. Некоторые взрослые протекают во время сна по разным причинам. Определенные лекарства или употребление кофеина или алкоголя в ночное время могут затруднить сон в течение ночи без утечки мочи. В некоторых случаях мочевой пузырь не может удержать достаточно мочи за ночь. Изменения в образе жизни часто могут улучшить эти симптомы.
Некоторые люди мочатся в постель, потому что они не производят достаточного количества определенного гормона ночью, что может быть признаком несахарного диабета. Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции мочевых путей, камни в почках, увеличение простаты, или обструктивного апноэ во сне может привести к тому, что взрослые начинают мочиться в ночное время.
Проблемы контроля мочевого пузыря являются общими. Почти половина всех женщин сталкиваются с ними в какой-то момент своей жизни. Женщины более склонны к развитию недержания во время и после беременности, родов и менопаузы. Эти события и то, как строятся женские мочевые пути, делают недержание более распространенным у женщин, чем у мужчин. Тем не менее, не принимайте недержание как рутинную часть жизни женщины или старения.
Каждый третий мужчина может случайно потерять мочу. Мужчина с большей вероятностью столкнется с недержанием с возрастом, когда чаще возникают проблемы с простатой.
Факторы, которые повышают вероятность развития проблем с контролем мочевого пузыря, включают
Ваш врач может помочь найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря и сообщить о возможных вариантах лечения.
У вас, скорее всего, будет особый тип недержания, если он есть и у члена семьи. Например, ночное недержание мочи часто происходит в семьях, и дети могут перерасти его примерно в том же возрасте, что и их родители.
Утечка мочи может привести к замедлению или прекращению физической активности человека. Например, бег, прыжки или быстрая ходьба могут ухудшить контроль, если кто-то страдает от недержания мочи. Или, возможно, женщина чувствует, что одноразовые прокладки или трусы неудобны для движения, поэтому активность может быть менее увлекательной.
Оставаться активным важно для общего состояния здоровья человека и может предотвратить дальнейшие проблемы с контролем мочевого пузыря. Недержание мочи может стать хуже для тех, кто не активен физически. Отсутствие физической активности может привести к увеличению веса. Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют проблемы с мочевым пузырем. Активность может привести к улучшению здоровья мочевого пузыря.
Сообщите врачу, если ваши проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вам быть активным.
Нерешенные проблемы с мочевым пузырем могут привести к расстраивающим изменениям образа жизни. Человек может избегать действий, которыми он или она когда-то наслаждались. Люди могут перестать ходить в кино, на встречи или в церковь, потому что они не хотят пользоваться туалетом в середине мероприятия или попадать в неловкую ситуацию. Эти изменения могут привести к депрессии.
Проблемы с контролем мочевого пузыря иногда заставляют людей избегать близости, потому что они обеспокоены тем, что могут обмочиться во время секса. Поговорите с медицинским работником, если проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вашей сексуальной жизни. Гинекологи и урологи регулярно общаются с людьми о проблемах со здоровьем, которые мешают сексу. Здоровая сексуальная жизнь — это часть здоровой жизни.
Если у вас есть недержание мочи, у вас больше шансов иметь другие симптомы или проблемы с мочевым пузырем, такие как
Сотрудничество с медицинским работником для профилактики и лечения этих связанных симптомов и проблем имеет важное значение для здоровья вашего мочевого пузыря и вашего общего состояния здоровья.
Признаки и симптомы недержания мочи могут включать
Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в области таза или утечка мочи.
Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам в лечении вашего мочевого пузыря, порекомендовав изменить образ жизни или изменить количество лекарства, которое вы обычно принимаете.
Эти симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже возможность рака мочевого пузыря.
Некоторые жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию у женщин, ослабив мышцы тазового дна
Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочевого пузыря во время стрессового недержания. Стрессовое недержание возникает, когда некоторые ваши движения — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.
У мужчин иногда развиваются недержание наряду с проблемами простаты.
У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. С возрастом простата становится больше. Когда простата становится слишком большой, но не злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Мужчины с увеличенной простатой могут иметь
Мужчины, у которых в анамнезе рак предстательной железы, могут иметь кратковременное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить или заблокировать мочевые пути. Либо хирургическое вмешательство, облучение или другие методы лечения рака предстательной железы могут привести к повреждению нерва, спазмам мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака предстательной железы могут со временем улучшиться.
Другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с вашей нервной системой и факторы образа жизни, могут стать причиной или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.
Определенные изменения здоровья и проблемы могут привести к недержанию мочи
Некоторые проблемы со здоровьем могут быть кратковременными, такими как кашель или запор, и могут вызвать временное недержание мочи. Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя дойти до туалета, у вас возникает функциональное недержание.
Запускающими триггерами недержания мочи могут стать: питье или прикосновение к воде, звук проточной воды или пребывание в холодной среде, например попадание в морозильник в продуктовом магазине.
Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают:
Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или кратковременного состояния здоровья. Временное недержание может быть также результатом привычек питания, в том числе употребления алкоголя или кофеина.
Врач рассматривает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Ваш доктор также может заказать лабораторные и другие диагностические тесты.
Даже если вы чувствуете смущение, важно обсудить недержание мочи с медицинским работником. Типы медицинских работников, которые могут лечить вас, включают
Медицинский работник запишет вашу историю болезни и может спросить вас рассказать
Ваш врач может диагностировать тип недержания мочи, который у вас есть, на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, или может использовать эту информацию, чтобы решить, нужно ли вам проводить дополнительное тестирование.
Лечение зависит от типа вашего недержания. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать процедуры по уходу за собой.
Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.
Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня. Тем не менее, не ограничивайте объемы жидкости до точки обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, основываясь на вашем здоровье, занятиях и местном климате.
Чтобы ограничить ночные походы в ванную, вы можете прекратить пить жидкость за несколько часов до сна, но только если ваш врач рекомендует это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, которые могут увеличить количество мочи, которое вырабатывает ваше тело.
Количество мочи, которое производит человек, у каждого разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько пота, сколько жидкости вы используете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.
Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть недержание, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего самочувствия. Даже что-то вроде ходьбы может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит отсутствие ванной комнаты во время физической активности, найдите место с близлежащими туалетами, например, торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.
Ваши шансы на развитие недержания и других заболеваний, таких как диабет, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Потеря веса может помочь вам уменьшить количество утечек, а предотвращение увеличения веса может предотвратить недержание. Исследования показывают, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ) у вас больше шансов протечь. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.
Запор может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к недержанию. Поговорите с врачом о том, чтобы пить больше жидкости и употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров.
Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение повышает ваши шансы на развитие стрессового недержания, потому что курение вызывает хронический или продолжительный кашель. Вы можете улучшить свое здоровье, если сможете прекратить кашлять.
Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение делает их мочевой пузырь более чувствительным.
Тренировка мочевого пузыря — это когда вы мочитесь по графику, чтобы помочь уменьшить утечку. Ваш врач может порекомендовать вам пользоваться туалетом по расписанию, которое называется «своевременное мочеиспускание». Постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи.
Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые мышцы. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполнив упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя сжатие и расслабление мышц, которые контролируют поток мочи. Обзор исследований показал, что женщины, которые прошли тренировку мышц тазового дна, имели гораздо больше шансов избавиться от протечек, чем женщины, которые не проходили обучение. Не следует выполнять упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.
Мужчины также могут воспользоваться упражнениями для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь человеку реже мочиться.
Если у вас имеется недержание мочи из-за переполнения, вызванное закупоркой или сужением мочеиспускательного канала, врач может лечить его хирургическим путем, чтобы устранить закупорку.
Слабая шейка мочевого пузыря или плохо поддерживаемая уретра могут вызвать стрессовое недержание мочи и могут лечиться с помощью хирургического вмешательства. Слинговые операции выполняются через влагалище, чтобы вставить полоску материала — обычно сетку — в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка — это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело, чтобы поддержать мочевой пузырь или мочеиспускательный канал или исправить грыжу. Врач выполняет операцию в клинике. Вы получите общую или местную анестезию. Большинство женщин могут покинуть клинику в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное восстановление занимает от 2 до 3 недель.
Несмотря на то, слингове операции с хирургической сеткой, которую иногда называют «средне-уретральным слингом», как правило успешны и безопасны, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при стрессовом недержании и какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.
Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечится хирургическим путем. Операция включает в себя искусственный мочевой сфинктер (AUS) и мужскую слинговую операцию. Врач выполняет операции в клинике. Вы получите общий или спинальный наркоз. Большинство мужчин могут покинуть больницу в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции для пользовательского интерфейса и какие результаты вы можете ожидать.
Минимально инвазивные операции доступны для мужчин с увеличенной простатой.
Проблемы с контролем мочевого пузыря являются обычным явлением, но многие люди чувствуют себя слишком неловко, чтобы говорить о них. По крайней мере, поговорите с врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.
Поговорите со своей семьей и друзьями о вашем недержании. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярно пользоваться ванной. Разделяя свою борьбу, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.
