Одним из самых распространенных заболеваний суставов является остеоартроз. По данным официальной статистики количество людей страдающих остеоартрозом составляет около 6%, а по данным эпидемиологических исследований более 13%. Известно, что возрастом частота возникновение остеоартроза возрастает, но остеоартроз не является заболеванием, причиной которой является «изношенность» суставов.
Остеоартроз это заболевание, которое поражает суставы (коленные, тазобедренные, суставы кистей, стоп) проявляется болью в них при движении, утренней тугоподвижность до 30 минут. Не смотря на благоприятное течение заболевания, при отсутствии правильного лечения боль может носить постоянный характер, движения в суставах могут быть значительно ограничены, что приведет к протезированию пораженного сустава.
Причиной боли в суставах при остеоартрозе является нарушение целостности хряща и, как вследствие, происходит изменение костей в околосуставном пространстве.
Конкретных причин начала заболевания нет. Есть факторы, влияющие на его возникновение. Это избыточный вес, профессиональные нагрузки, врожденные особенности, травмы и наследственная предрасположенность.
Боли при остеоартрозе, в отличие от других заболеваний суставов (артрите, подагры) начинаются постепенно и редко носит постоянный характер.
При поражении суставов стоп может развиваться «косточка» на большом пальце, что на самом деле является осложнением остеоартроза суставов стоп – подвывих 1 плюснефалангового сустава hallus valgus (рис. 1)
Рисунок 1 Hallus valgus справа
При поражении суставов кистей на дистальных межфалановых и проксимальных межфаланговых суставах образуются костные разрастания, которые называются узлы Гебердена и узлы Бушара (рис.2)
Рисунок 2. Узлы Гебердена, узлы Бушара
Поражение коленных суставов при остеоартрозе бывает симметричным и начинает постепенно, одним из первых симптомов поражения коленных суставов при остеоартрозе является боль при движении по лестнице. Так же боль в суставах может проявляться в начале движения после длительного сидения или сна, которая сопровождается ощущением скованности и тугподвижности в течение нескольких первых минут движения.
При поражении тазобедренных суставов, которое в большинстве случаев является симметричным, боли могут иррадиировать в паховую область, возникают после длительной нагрузки. Также носят характер стартовой боли и сопровождаются тугоподвижностью.
Для уточнения диагноза целесообразнее сделать рентгенограмму пораженных суставов. При остеоартрозе изменений, в общем и биохимическом анализах крови не происходит.
На рентгенограммах суставов можно определить стадии процесса, которые врачами лучевой диагностики описываются как «сужение суставной щели» и/ или наличие остеофитов и/или признаки «остеопороза». Все указанное является только рентгенологическими признаками и не является окончательным диагнозом. Диагноз остеоартроз устанавливается врачом на основании жалоб пациента, отсутствия изменений в анализах крови и на основании заключение рентгена.
Дополнительным методом диагностики остеоартроза, особенно на ранних этапах является ультрозвуковая диагностика. При УЗ-обследовании суставов врач может оценить состояние хряща и мягких околосуставых тканей, которые не визуализируются при рентген-диагностике. Данные УЗ-диагностики суставов в некоторых случаях позволяют скорректировать тактику лечения.
Комплексным лечение остеоартроза занимаются врачи нескольких специальностей – это врачи-ревматологи, ортопеды, врачи физиотерапевты и врачи лечебной физкультуры. Лечение ОСТЕОАРТРОЗ происходит амбулаторно и редко требует госпитализации пациента.
Лечение остеоартроза можно разделить на два этапа:
Первым этапом лечения является – купирование боли в суставах. В этой ситуации врач назначает рецептурные препараты, учитывая все факторы риска возникновения побочных эффектов, подбирается индивидуально схему лечения, учитывая наличие осложнений или сопутствующей патологии. Боль при остеоартрозе терпеть или ждать когда она пройдет самостоятельно нельзя, т.к. боль является фактором прогрессирования заболевания. Наличие длительного болевого синдрома может осложнить подбор противоболевой терапии. Самостоятельный прием препаратов, купирующих болевой синдром, неадекватная дозировка или сочетание нескольких препаратов может привести к тяжелым последствиям!!!
Вторым этапам лечения является подбор мероприятий, препятствующих прогрессированию заболевания. В этот комплекс входит подбор препаратов способствующих замедлению остеоартроза, выбор соответствующих ортопедических изделий, выбор курса физиолечения и подбор комплекса лечебной физкультуры.
Все этапы лечения остеоартроза необходимо согласовать с лечащим врачам. Самостоятельное лечение боли и профилактики прогрессирования остеоартроза может в лучшем случае не привести к желаемому результату, в худшем – навредить.
Народные средства для лечение остеоартроза могут только уменьшить болевой синдром, но, к сожалению, не у всех пациентов и не купировать полностью (а сохранение боли, как мы уже знаем, приведет только к прогрессированию остеоартроза). В природе не существует тех веществ, которые могли бы остановить прогрессирование остеоартроза и, как вследствие, диеты и добавление в рацион питания определенных продуктов не сможет остановить его прогрессирование.
Изменение рациона питания при остеоартрозе целесообразно при наличие ожирения или избыточной массы тела. Уменьшение нагрузки на суставы, путем снижения веса будет способствовать уменьшению болевого синдрома и замедлять прогрессирование заболевания.
Вылечить ОСТЕОАРТРОЗ, как любое хроническое заболевание нельзя!
НО можно достичь состояния, при котором боли в суставах не будут беспокоить!
Важно также, что раннее лечение боли и профилактики прогрессирования может навсегда избавить от болей в суставах!
Во первых – если у Вам уже поставили диагноз «Остеоартроз», и Вас беспокоит усиление боли, ухудшение самочувствия, необходимо записаться на прием ревматологу и взять с собой все данные обследования (снимки, анализы) которые Вы делали ранее.
Если у Вас впервые появились боли в суставах и Вы не проходили ранее обследование – перед приемом ревматолога желательно сделать УЗИ суставов, сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Этот тот минимальный спектр анализов и обследования, который может подтвердить остеоартроз (на УЗИ истощение хряща и повреждение околосуставных мягких тканей на ранних стадиях процесса) и исключить другую причину болевого синдрома в суставах (изменения показателей ОАК, повышенный уровень СРБ, РФ и мочевой кислоты – могут быть признаками других заболеваний в суставах).
В Медицинском Центре Диагностики и Профилактики вы можете проконсультироваться с опытными специалистами, пройти все необходимые обследования, сдать анализы — всё, чтобы начать жить без боли в суставах.
