Современная физиотерапия располагает огромным количеством разнообразных по физической природе, физиологическому и лечебному действию, способам применения методов. Использование их постоянно расширяется, сегодня трудно назвать заболевание, при котором физические методы не могли быть применены с пользой для пациента.
Основными направлениями физической медицины являются:
Физиотерапия применяется у пациентов всех возрастных периодов, соответственно стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма сопутствующей патологии, с учетом пола, личного отношения к предлагаемым методам лечения. Она универсальна, физиологична (являясь элементами внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель). Физические факторы в терапевтических дозировках не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов, аллергизации организма, хорошо сочетается с другими лечебными средствами, имеет длительное последействие (электрофорез - до 4 недель, грязе- бальнеотерапия - до 4-6 мес). Физиотерапия назначается в виде общих воздействий, рефлекторно-сегментарных, местных (область, проекция патологического очага), полостных (ректальные, вагинальные, эндоуральные, эндоназальные...), на БАТ, точки выхода нервов, проекцию нервно-сосудистого пучка.
Продолжительность курсового лечения составляет при одних нозо¬логических формах 6-8, при других — 8—12, реже 14-20 процедур.
С апреля 2014 года в Медицинском Центре Диагностики и Профилактики в полном объёме работает кабинет физиотерапии, оснащённый современной аппаратурой отечественного и импортного производства. Использование физических методов проводится с учётом этиологии, патогенеза, клиники заболеваний и основано на следующих принципах: раннего начала, комплексности, этапности, непрерывности лечебного процесса, индивидуализации, с учётом прогноза возможных осложнений.
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HIL, High intensive laser терапия) – современный физиотерапевтический метод лечения широкого спектра заболеваний, начиная от мышечных травм и тендопатии до дегенеративных изменений суставов.
HIL-терапия проводится на лазерном аппарате высокой интенсивности BTL-6000. Это неинвазивный терапевтический аппарат, излучающий энергию в инфракрасном спектре. Использует короткие, пульсирующие импульсы, которые вызывают фотомеханические волнообразные колебания в тканях. Обеспечивает местную стимуляцию биологической ткани за счет импульсного режима работы.
HILT эффективно и быстро лечит болевые синдромы ЛЮБОЙ локализации как в острой, так и в хронической стадии, используется для послеоперационной реабилитации, ускоренно лечит спортивные травмы, заболевания костей и суставов, эффективно устраняет отеки, гематомы, стимулирует регенерацию тканей (долго незаживающих ран и ссадин), имеет мощный противовоспалительный эффект, может применяться при следующих состояниях:
Метод, основанный на применении непрерывного электрического тока, низкого напряжения (60-80 В) и малой силы. Сочетанное действие тока и лекарственного препарата – электрофорез.
Метод лечения, посредством синусоидального переменного тока, с несущей частотой 5000 гц, который модулируется по частоте и глубине воздействия. Оказывает анальгезирующее, трофостимулирующее, нейростимулирующее,вазоактивное действие.
Данный метод основан на применении переменного импульсного тока высокой частоты (110кгц), высокого напряжения (20кВ) и малой силы. Действующим фактором является электрический разряд, возникающий между электродом и телом пациента (от тихого до искрового). Применяется в виде местных процедур.
Импульсы тока, раздражая нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек способствуют расширению венозных и артериальных сосудов, увеличению проницаемости сосудистых стенок, стимуляции обменных процессов, снижению возбудимости нервов, оказывая болеутоляющее, противозудное, трофическое действие.
Метод воздействия на организм человека постоянным или переменным магнитным полем, обладающий противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим трофостимулирующим, антиаллергическим действием. Под влиянием магнитного поля снижается агрегация тромбоцитов, повышается фибринолитическая активность крови, что улучшает регионарный кровоток. Физиологические и лечебные эффекты МП наблюдаются после многократного воздействия, а достигнутый эффект сохраняется в течении нескольких месяцев. Магнитотерапия является одним из наиболее щадящих методов, прекрасно сочетается с другими физическими факторами, легко переносится, что позволяет применять его пациентам всех возрастов.
Низкоинтенсивное лазерное излучение является стимулятором клеточной активности, неспецифическим стимулятором репаративных и обменных процессов в тканях. При локальном применении наблюдается противовоспалительное действие лазера, уменьшается отек тканей и нормализуется микроциркуляция. Наряду с местными изменениями лазерное излучение стимулирует неспецифические защитные системы организма, активизирует систему иммунитета, оказывает десенсибилизирующий эффект, повышает фагоцитарную активность нейтрофиллов и макрофагов.
Под влиянием УФ лучей происходит процесс фотооксидации – усиление окислительных реакций в тканях. Различают местное и общее действие УФО. Общее включает в себя гуморальное, нервно-рефлекторное и витаминообразующее. Лучи зоны КУФ обладают мощным бактерицидным действием, противовоспалительным, противоотёчным действием, ускоряют процесс эпителизации, активируют образование соединительной ткани. Под влиянием УФ лучей снижается чувствительность рецепторов кожи, такое действие применяется с целю обезболивания.
Ультразвук – разновидность механической энергии и представляет собой механические колебания упругой среды. Механическое действие УЗ заключается в микромассаже тканей, усиления процессов диффузии и осмоса. В терапевтических дозах УЗ является катализатором биохимических реакций, активируя образование биологически активных веществ. Термический эффект связан с преобразованием механической энергии в тепловую (эндогенное тепло в тканях интенсивно поглащающих УЗ – нервная ткань, кости). Сочетанное действие УЗ с лекарственным веществом (гели, мази) – фонофорез.
SIRIO представляет собой генератор, который преобразует электрическую энергию в волны акустического давления на низкой частоте, от 20 до 100кГЦ. Максимально используя характеристики ультразвуковой терапии на низкой частоте, благодаря уникальной технологии построения и управления датчиков, SIRIO оказывает следующие эффекты на биологическую ткань: эффект механической вибрации, тепловой эффект, эффект ударной волны. Данный фактор действует на больших глубинах по сравнению с классическим ультразвуком. Лечение абсолютно безболезненно, область применения обширна:
Термотерапия – применение с лечебной целью нагретых тел (теплоносителей), имеющих высокую теплоёмкость и малую теплопроводность. Применяют главным образом в виде местных воздействий – аппликаций. Обладает антиспастическим,болеутоляющим, усиливающим крово- и лимфообращение, оказывает рассасывающее и регенераторное действие, в частности про воспалительных процессах.
Парафин – смесь твёрдых высокомолекулярных углеводородов метанового ряда,получается путем обработки некоторых сортов нефти.
Действие лечебных грязей на организм человека складывается из механического, термического и химического, вызывая местные и общие реакции. Грязи обладают высокой теплоёмкостью и низкой теплопроводностью, используемая t 38-40 град. Особая роль принадлежит химическим и биологически активным веществам, которые всасываясь через кожу попадают в кровоток, оказывая общее воздействие. Наиболее целесообразно применение грязи в стадии угасания воспаления и в период восстановления тканей. Обладает противовоспалительным, рассасывающим, регенерирующим, антимикробным, обезболивающим действием. В нашем медицинском центре широко используется лечебная грязь озера Тамбукан, относящуюся с сульфидным иловым грязям, богатую минералами и органическими соединениями. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в неврологии, заболеваниях ЖКТ, болезней женской и мужской половых сфер, последствиях травм и ожогов, в косметологии (маски, грязевые обёртывания).
Пайлер-терапия – лечебное применение поляризованного, полихроматического, некогерентного, с низкой интенсивностью излучения света видимого и ифракрасного спектра.
Под воздействием поляризованного света увеличивается энергетическая активность клеточной мембраны. Приводятся в действие регенерационные процессы, увеличивается поглощение кислорода тканью с образованием АТФ в митохондриях, повышается биоэнергетический потенциал клеток и скорость кровотока в тканях. Улучшение микроциркуляции способствует уменьшению интерстициального и внутриклеточного отёка. Обладает регенеративно-пролиферативным, анальгетическим, метаболическим вазоактивным, протвоотёчным, иммуномодулирующим, антиспастическим действием.
Для усиления терапевтического эффекта используют набор цветофильтров. Лечение проводится по стандартным программам, с воздействием на рефлекторносегментарные зоны, БАТ, в проекции крупных сосудов и нервов.
В настоящее время тракционная терапия является патогенетически обоснованным методом лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. В момент тракции расстояние между телами позвонков может увеличиваться на 1 - 2.5 мм, а вертикальный размер межпозвоночных отверстий на 0.2 – 0.6 мм, это связано с растяжением спазмированных межпоперечных мышц позвоночно-
двигательного сегмента, при действии на них длительной статической нагрузки. Происходит уменьшения выпячивания МПД за границы позвонков при тракции, снижается давление самого диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что ведёт к уменьшению венозного и ликворного застоя, снижению отёка корешков и межпозвонковых связок. Тракционная терапия показана, в основном, при компрессионно-механическом варианте развития вертеброгенных синдромов. Данная терапия проводится с воздействием на шейный, грудной, поясничный отдел озвоночника, на суставы верхних и нижних конечностей (увеличивается расстояние между трущимися поверхностями сустава, уменьшается нагрузка на хрящевую ткань). Лечение проводится в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями, индивидуальном подборе оптимальной величины нагрузки.
Ингаляционная терапия – применение с лечебной и профилактической целью лекарственных веществ в виде аэрозолей. В компрессорных ингаляторах типа небулайзер, чаще используются высокодисперстные аэрозоли, которые дольше находятся во взвешенном состоянии, медленнее оседают, глубоко проникают в дыхательные пути. Действие на организм определяется применяемым лекартсвенным веществом, выбор которого диктуется характером патологического процесса и целью воздействия. Небулайзер ПАРИ СИНУС является высокоэффективным терапевтическим устройством для лечения острых и хронических воспалений придаточных пазух носа. Идея состоит в том, чтобы доставить лекарство непосредственно в пазухи, достигая максимального осаждения в них. Подача аэрозоля происходит в режиме пульсации, во время процедуры пациент закрывает мягкое нёбо, не дышит через нос и рот, для дыхания делаются короткие паузы.
Принцип действия основан на подаче сжатого воздуха высокого и низкого давления через манжеты пневмокостюма, осуществляя тем самым активный лимфодренаж. Данная терапия является частью комплекса лечения пациентов с лимфостазами верхних и нижних конечностей, ХЛВН. Пневмомассаж конечности осуществляется посегментарно, от дистального к проксимальному отделу, с компрессией около 60-80 мм рт. ст., давление дозируется в зависимости от степени лимфостаза, состояния кожных покровов, сопутствующей патологии и субъективных ощущений пациента. В случае выраженного липодерматофиброза, пневмомассаж дополняется во время сеанса, аппликациями 20% р-ра димексида. Лечение стимулирует нервно-мышечный аппарат, что в свою очередь положительно влияет на тонус и просвет лимфатических и венозных сосудов, включению резервных путей оттока лимфы, уменьшению отёков.
