Исследователи сообщили, что оценка легких с помощью КТ-ангиографии является точной для быстрого и раннего выявления инфекции COVID-19 у пациентов с острым ишемическим инсультом.
КТА головы и шеи, выполняемая во время экстренной оценки окклюзии крупных сосудов, обычно включает визуализацию верхушек легких, обеспечивая первый объективный скрининг периферических «матовых стекол» и консолидированных помутнений, указывающих на пневмонию, связанную с COVID-19.
Ретроспективный анализ, опубликованный в Stroke, включал 57 пациентов с КТА головы и шеи, поступивших с острым ишемическим инсультом в трех больницах системы здравоохранения Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк, которые прошли скрининг на COVID-19 с использованием полимеразной цепи обратной транскрипции в реальном времени (реакция с марта по апрель).
Исследователи использовали КТ для оценки верхушки легких на предмет признаков пневмонии COVID-19 и оценили ее точность отдельно и в сочетании с симптомами, о которых сообщают пациенты, такими как кашель и / или одышка.
В общей сложности 30 пациентов дали положительный результат на COVID-19 и 27 - отрицательный. Среди пациентов с положительным результатом на COVID-19 у 67% обнаружение легких было высокоподозрительным на пневмонию COVID-19, по сравнению с 7% пациентов, с отрицательным тестом на инфекцию COVID-19 ( P <0,001).
О собственных клинических симптомах кашля или одышки сообщили 13 пациентов, положительных на COVID-19, у пяти из которых не было доказательств COVID-19 при КТ-ангиографии в апикальных отделах легких.
При оценке в отдельности оценка на КТА легких показала чувствительность 0,67, специфичность 0,93, прогностическую ценность положительного результата 0,19, прогностическую ценность отрицательного результата 0,99 и точность 0,92 при диагностике COVID-19 у пациентов с острым ишемическим инсультом. В сочетании с симптомами, сообщаемыми пациентами, чувствительность оценки при КТА легкого улучшилась до 0,83.
Согласно пресс-релизу, диагностическая точность могла быть выше из-за пациентов, проживающих в районе с повышенной заболеваемостью COVID-19.
Ранняя диагностика с помощью компьютерной томографии может помочь защитить других пациентов и персонал за счет ранней изоляции, а также позволит начать раннюю поддерживающую терапию для тех, кто подозревается в инсульте и инфицирован COVID-19.
