Артроскопия

Артроскопия - хирургическая процедура, которую хирурги-ортопеды используют для визуализации, диагностики и лечения проблем внутри сустава.

Слово артроскопия происходит от двух греческих слов: «Артро» (сустав) и «skopein» (смотреть). Термин буквально означает «осмотр сустава».

Когда необходима артроскопия?

Диагностика травм и болезней суставов начинается с тщательного физического обследования и обычного рентгеновского снимка. Дополнительные тесты, такие как магнитнорезонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) и сканирование, так же могут быть необходимы.

Посредством артроскопа может быть поставлен окончательный диагноз. Который может быть более точным, чем полученный во время "открытой" хирургической операции или рентгеновском исследовании.

Болезни и травмы могут привести к повреждению костей, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Некоторые из наиболее частых повреждений, найденных во время артроскопического обследования суставов являются:

Воспаление, например, синовит - воспаление слизистой оболочки в колене, плече, локте, запястье, или лодыжке.

Острая или хроническая травма

• Плечи: повреждение вращательной манжеты, суставной губы (гленоида), сухожилия бицепса, синдром соударения ("импиджмент-синдром") и рецидивирующие вывихи, повреждения костей
• Колено: повреждения мениска, изнашивание или повреждение хряща, повреждение и нестабильность крестообразный связок, наличие свободных тел, гипертрофированных болезненных синовиальных складок, повреждения костей
• Руки: локоть тенисиста или гольфиста, повреждение связок, хряща, кистевой туннельный синдром, повреждения костей
• Голеностопный сустав: контрактуры и спайки после переломов в области сустава, повреждение хряща, связок, свободные тела в суставе, повреждения костей

Некоторые проблемы, связанные с артритом также могут быть выявлены. Возможно объединение процедур артроскопии и стандартного хирургического вмешательства.

• Хирургия вращательной манжеты плеча, фиксация суставной губы с костным фрагментом или без него, стабилизация плеча при его рецидивирующем вывихе, резекция акромиально-ключичного сочленения при артрозе, фиксация сухожилия бицепса при его отрыве.
• Шов или резекция разорванного мениска коленного сустава, реконструкция передней крестообразной связки, абразивная и мозаичная хондропластика при разрушении хряща, удаление свободных тел и резекция гипертрофированных болезненных складок синовиальной оболочки, стабилизация надколенника при его рецидивирующем вывихе.
• Удаление воспаленной синовиальной оболочки в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставах, запястье.

Хотя почти все суставы могут быть просмотрены с помощью артроскопа, наиболее часто это колено, плечо, локоть, голеностоп, тазобедренный сустава и запястье. Этому способствуют новые успехи, достигнутые в волоконно-оптических технологиях и новые методики операций, разработаные ортопедами.

Как проводится артроскопия?

После артроскопической операции восстановление гораздо легче, чем после "открытой" хирургии, которая по-прежнему требует использования анестетиков и специального оборудования в операционной больницы или амбулаторном хирургическом комплексе. Вам будет предоставлена ​​общая, спинная, или местная анестезия, в зависимости от сложности операции.

Небольшой разрез (3 - 4 мм) позволит вставить артроскоп. Другие разрезы могут быть сделаны, чтобы увидеть другие части сустава или вставить другие инструменты.

Коррегирующие операции выполняются специально сконструированными приборами, которые вставляются в сустав через небольшие разрезы. Первоначально артроскопия использовалась в качестве диагностического метода для стандартного планирования открытой операции. С развитием измерительных приборов и хирургических методов, многие заболевания стало возможно лечить артроскопически.

Хирург вводит миниатюрные кусачки, чтобы обрезать мениск. Например, большинство разрывов мениска в колене можно успешно лечить с помощью артроскопической хирургии.

После артроскопической хирургии небольшие разрезы будут покрыты специальным пластырем или зашиты 1 - 2 швами из тонких малотравматичных нитей. Вы будете перемещены из операционной комнаты в послеоперационную палату. Многие пациенты практически не нуждаются в обезболивающих.

Перед выпиской вы получите инструкции по уходу за вашими разрезами, каких мероприятий вы должны избегать, а какие упражнения вы должны сделать, чтобы помочь вашему восстановлению. Во время повторного посещения, хирург проверит ваши разрезы; удалит швы, если они имеются; и обсудит вашу программу реабилитации.

Сумма операции и время восстановления будет зависеть от сложности проблемы. Иногда во время артроскопии, хирург может обнаружить, что травма или болезнь не может быть полноценно вылечена с помощью артроскопии. Обширная "открытая" операция может быть выполнена, пока вы все еще под наркозом, или перенесена на более поздний срок после того, как вы обсудите результаты обследования со своим хирургом.

Каковы возможны осложнения?

Хотя и редко, осложнения случаются иногда во время или после артроскопии. Инфекция, флебит (сгустки крови в венах ног), чрезмерный отёк или кровотечение, повреждение кровеносных сосудов или нервов, но происходят они значительно меньше, чем в 1 проценте всех артроскопических процедур.

Каковы преимущества?

Хотя артроскопическая хирургия получает много общественного внимания, поскольку она используется для лечения известных спортсменов, это очень ценный инструмент для всех ортопедических больных и, как правило, гораздо легче переносится пациентом, чем «открытая» хирургия. Большинство пациентов идут домой через несколько часов после артроскопической хирургии в амбулаторных условиях.

Какое восстановление необходимо после артроскопии?

Небольшие раны затягиваются за несколько дней. Уже на следующее утро после операции выполняется перевязка и небольшие разрезы могут быть заклеены специальным пластырем.

Несмотря на то, что раны невелики и боль в суставе мала, чтобы артроскопия была минимальной, несколько недель необходимо для максимального восстановления. Хирург ортопед разработает для вас программу реабилитации, чтобы ускорить восстановление и максимально восстановить функцию суставов.

Пациенты возвращаются к работе или в школу, или возобновляют ежедневные мероприятия в течение нескольких дней. Спортсмены и другие, которые находятся в хорошей физической форме, в некоторых случаях возвращаются к спортивной деятельности в течение нескольких недель. Помните, однако, что люди, которые прошли артроскопию могут иметь множество различных диагнозов и артроскопическая операция для каждого пациента является уникальной. Время восстановления индивидуально.

Понадобилась артроскопия? Хотите узнать цены артроскопии? «Медицинский центр диагностики и профилактики» рад предложить вашему вниманию данный вид хирургического лечения.

Мы дорожим вашим доверием, а потому гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет добиться лучшего результата в самые сжатые сроки. Будьте уверены, что, с какой бы проблемой вы ни столкнулись, наши специалисты окажут вам профессиональную помощь. Подробную информацию об артроскопии в Ярославле вы можете получить на официальном сайте "Медицинского центра диагностики и профилактики".

Что делать, если болит локоть в суставе?

Нет человека, который бы хоть раз не пожаловался на возникшие болевые симптомы в локтевом суставе. Они могут возникнуть как в молодом и зрелом, так и в пожилом возрасте. Оснований для болевых синдромов множество. От возможного ушиба, до серьезных опухолевых заболеваний. А иногда ощущения боли кажутся вообще беспричинными.

Зачастую боль беспокоит людей, активных по жизни. Это спортсмены, часто путешествующие туристы, или люди любящие активно отдыхать на природе. К этой категории относятся люди из группы риска или работающие на производстве в тяжелых условиях.

Основные причины болезненных ощущений в локтевой зоне

Синовиальная оболочка (один из слоев околосуставной сумки) покрывает кости сустава, который состоит из тела кости, и суставов: плечевого и лучевого. Соединяются они при помощи суставной сумки и закреплены связками. Они регулируют локтевое направление и движение. Широкий спектр двигательной активности локтевого сочленения обусловлен совместной работой
- плечелоктевого,
- проксимального плечелучевого, и
- лучелоктевого соединения.

Каждая из костей уникальна по строению и функциональному назначению. И, естественно, сустав локтя окружают ткани мышечных связок, нервные отростки, сосуды кровеносной системы и сухожилия.

Частой причиной является ушиб, после падения или столкновения. Подобная ситуация может повлечь за собой и трещины и даже переломы. Кости локтевого сустава очень хрупкие.

Существует еще несколько причин появления болей:
- резкий подъем тяжестей, из-за чего возникает физическая перегрузка локтевого сочленения,
- вывих локтя,
- вследствие каких-либо причин разрываются сухожилия,
- разные стадии воспалительных процессов, сопровождающие такие заболевания, как артрит, остеохондроз, подагра и др.

Болезни, проявляющиеся болевым синдромом в локте

Большая часть заболеваний просто разрушает анатомические элементы локтевых анатомических элементов.
Вероятны следующие случаи и болезни.
- эпикондилит (внутреннего и наружного типов). Внутренний тип заболевания вызывает сильные боли, даже в состоянии покоя. Эпикондилит наружного типа проходит в сухожилиях и мышцах, с помощью которых соединены кости. Боль начинается даже после малейшей физической работы локтевого сочленения.
- бурсит вызывает в суставной сумке, которая соединяет кости в локтевом суставе, воспалительный процесс. Сам по себе бурсит это последствия падения, то есть ушибы и микротравмы. В запущенной фазе визуально наблюдается новообразование шаровидной формы, прикосновения к которому взывают приступы боли.
- заболевания различного воспалительного патогенеза, как то: тендинит, остеоартрозы, хондрокальцидоз, различные опухоли. Они неизменно сопровождаются болью, которая снимается медикаментозно.
- рассекающий остеохондрит или еще более редкий синовиальный хондроматоз. Болезнь сопровождается внутренними образованиями костными или костно-хрящевыми. Причиняют боль, беспрепятственно передвигаясь по суставу,
- редкие недомогания «царская болезнь» или гемофилия сопровождаются яркими болевыми ощущениями.
- диффузный фасцит. Заболевание характеризуется угнетением подвижности сустава и кожным дерматитом плечевой зоны.
- в случае межпозвоночной грыжи или остеохондроза происходит защемление нервных волокон.
- вывихи и травмы локтевого сочленения.

Постановка диагноза

Любое болевое ощущение в человеческом теле должно быть изучено и вылечено. Так как оно может сопровождать довольно опасные и тяжелые болезни, обнаружить которые лучше на начальной стадии развития.
Ноющая боль в локте должна насторожить человека. Для постановки диагноза одной консультации специалиста будет мало. Зачастую нужны рентгеновское исследование, сделать ультразвук, МРТ, артроскопия, компьютерная томография и непременно лабораторные анализы. В случае нет уверенности в поставленном диагнозе, может быть назначен забор пункции, чтобы проверить сустав на возможные дегенеративные изменения. После уточнения диагноза, врач расписывает ход лечения.

Терапия, направленная на избавление от болевых синдромов

Сначала, для снятия основных симптомов, специалист назначает препараты снимающие боль, кортикостероиды, снотворное, и модификаторы. В случаях непереносимости подобных препаратов, могут быть рекомендованы гели, растирки и мази. После снятия болевых симптомов, врач рекомендует НПВП. Если по каким-либо причинам противопоказаны таблетки, специалист рекомендует инъекции.

Следующий этап – сеансы физиотерапии. Скорее всего, это будут: магнитотерапия, электрофорез, баротерапия, озокерит и др. Хорошо помогает массаж и лечебное чередование холода и тепла. После таких сеансов исчезает отечность, снимается напряжение с мышц, восстанавливается кровоснабжение и уменьшается воспаление. На этом этапе выздоровления показаны умеренные регулярные физические нагрузки.
В лечении болевого синдрома, кроме медикаментозных препаратов, хорошо себя зарекомендовала народная медицина. Существует множество рецептов отваров и мазей из трав и обязательно прополиса. Они быстро останавливают воспалительный процесс и снимают боль.